Настоящая инструкция устанавливает основные требования производственной санитарии и охраны труда для работников отделений радионуклидной диагностики. Документ подготовлен на основе типовой инструкции, утвержденной Приказом Минздрава России от 28.01.2002 N 20.
Инструкция разработана с учетом требований следующих документов:
На основании данной инструкции в лечебно-профилактическом учреждении, где действует отделение радионуклидной диагностики, должны разрабатываться внутренние и должностные инструкции с учетом конкретных условий работы.
К самостоятельной работе в радионуклидных отделениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по учреждению к персоналу отделения категории А.
При выполнении радионуклидных исследований выделяют две категории облучаемых лиц:
Персонал категорий А и Б обязан знать и соблюдать установленные пределы доз облучения. Для персонала категории А эффективная доза не должна превышать 0,02 Зв в год за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. За период трудовой деятельности продолжительностью 50 лет эффективная доза не должна превышать 1,0 Зв. Для персонала категории Б величины эффективных доз составляют 1/4 от значений, установленных для категории А в соответствии с НРБ-99.
Женщины освобождаются от непосредственной работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
В соответствии с Приказом Минздравмедпрома России N 405 от 10.12.96 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников» персонал отделения проходит обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год.
К работе допускаются только лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с ионизирующим излучением.
Работники радионуклидных отделений должны иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.
Новые работники, а также лица, временно направленные в отделение, проходят вводный инструктаж у инженера по охране труда или у лица, назначенного ответственным за охрану труда приказом по учреждению. Результаты вводного инструктажа фиксируются в журнале регистрации.
Каждый вновь принятый сотрудник проходит первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже двух раз в год. Внеплановый инструктаж проводится при изменении технологического процесса, нарушениях требований охраны труда, а также при несчастных случаях.
Инструктажи на рабочем месте проводит заведующий отделением или назначенное им лицо. Результаты оформляются в соответствующих журналах, личной карточке инструктируемого, наряде-допуске или другой документации, разрешающей выполнение работ.
Персонал отделения обязан:
Персонал отделения должен знать меры защиты от следующих опасных и вредных факторов:
Работники отделения обеспечиваются средствами индивидуальной защиты в зависимости от назначения кабинета радионуклидной диагностики.
В отделении должны применяться коллективные средства защиты:
Генератор короткоживущих изотопов размещается в дополнительной радиационной защите, исключающей избыточное облучение персонала.
На дверях кабинетов отделения должны быть размещены знаки радиационной опасности.
Персоналу отделения запрещается:
Пищевые продукты, домашняя одежда и другие личные вещи, не связанные с работой, должны храниться только в специально выделенных местах.
Руководитель предприятия, учреждения или организации обязан обеспечить изучение инструкции каждым сотрудником. Работники, нарушившие требования инструкции, при необходимости направляются на внеочередную проверку знаний и внеплановый инструктаж по охране труда.
Ответственность за выполнение требований инструкции возлагается на лицо, ответственное за охрану труда в отделении.
Инструкция принимается сроком на пять лет. Срок ее действия может быть продлен не более чем на два срока.
Перед началом работы лицо, ответственное за хранение радиофармпрепаратов, проверяет целостность пломбы на двери хранилища, открывает его и выдает на рабочее место необходимый препарат.
При приемке генератора короткоживущих изотопов и комплекта флаконов для элюирования персонал обязан проверить целостность опечатанной охранной тары, чтобы обеспечить сохранение стерильности. При нарушении места опечатывания такие изделия к работе не допускаются.
Перед началом исследований персонал отделения должен:
О любых выявленных неисправностях необходимо сообщить заведующему отделением. Приступать к работе разрешается только после устранения неисправностей и внесения соответствующих записей в формуляр прибора.
Если отделение работает посменно, порядок приема и сдачи смены определяется внутренней инструкцией, которую разрабатывает заведующий отделением с учетом особенностей каждого кабинета.
Во время работы персонал обязан соблюдать установленный технологический процесс обращения с источниками ионизирующего излучения, утвержденные медицинские методики и внутреннюю инструкцию, разработанную заведующим отделением.
В течение рабочего дня хранилище радиофармпрепаратов должно быть закрыто на ключ.
Работники отделения должны применять безопасные приемы работы с источниками ионизирующего излучения в соответствии с внутренней инструкцией.
Индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводится постоянно. Результаты контроля регистрируются в рабочем журнале ежеквартально.
Индивидуальные годовые дозы облучения фиксируются в карточке учета индивидуальных доз. При переводе работника на другое место работы его карточка учета доз передается по новому месту работы.
Все случаи превышения предельно допустимых уровней подлежат расследованию в порядке, установленном внутренней инструкцией по ликвидации аварий, разработанной заведующим отделением.
При радиационной аварии персонал обязан немедленно сообщить о случившемся заведующему отделением и лицу, ответственному за радиационный контроль.
Для устранения неисправности аппаратуры заведующий отделением вызывает ремонтную бригаду.
Если есть подозрение на облучение персонала выше норм, указанных в настоящей инструкции, заведующий отделением должен организовать срочную проверку причин переоблучения, оценить полученную дозу и направить пострадавших на медицинское обследование. По результатам обследования определяется возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
При радиоактивном загрязнении персонала необходимо:
Допустимое загрязнение кожи, спецодежды и внутренней поверхности лицевых частей средств индивидуальной защиты не должно превышать: по альфа-активным нуклидам — 2 част/(см2 х мин), по бета-активным нуклидам — 200 част/(см2 х мин). Для поверхностей помещений постоянного пребывания персонала и находящегося в них оборудования допустимые значения составляют: по альфа-активным нуклидам — 5–20 част/(см2 х мин), по бета-активным нуклидам — 2000 част/(см2 х мин).
Если производственные помещения или оборудование загрязнены радиоактивными веществами выше допустимых величин, необходимо организовать уборку и четко обозначить место аварийного загрязнения. В отдельных случаях допускается выдержка оборудования до снижения загрязнения поверхности до допустимого уровня.
При пропаже радиофармпрепаратов, несоответствии их количества документации или использовании не по назначению персонал обязан сообщить об этом руководителю подразделения.
При нерадиационной аварии необходимо отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
При пожаре персонал должен вызвать пожарную команду и милицию, а также принять меры по тушению пожара углекислотными огнетушителями и первичными средствами пожаротушения, если это не создает угрозы жизни и здоровью.
При коротком замыкании, обрыве электрической цепи, неисправности систем водоснабжения, канализации, отопления или вентиляции работа прекращается, после чего вызываются соответствующие аварийные ремонтные службы.
После завершения работы персонал отделения обязан:
Лицо, ответственное за охрану труда, проводит дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места. При обнаружении загрязнения организуется дезактивация рабочих поверхностей.
Ответственный за хранение радиофармпрепаратов должен вернуть неиспользованные препараты в хранилище и опечатать его.
Инженер контролирует отключение всех систем электроснабжения.
Заведующий отделением или кабинетом проверяет правильность ведения учетной документации.
Перед применением инструкции рекомендуется проверить её соответствие действующим нормативным требованиям и условиям конкретной организации.