Инструкция по охране труда для персонала гинекологических кабинетов

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1.1. К работе в гинекологическом кабинете (далее кабинет) допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование , а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава Р.Ф. № 90 от 14.03.96г., а также имеющие 1-ю группу по электробезопасности

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.

1.3. Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по ОТ. Результаты инструктажа фиксируются в журнале вводного инструктажа по охране труда. После этого производится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

1.4. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на месте выполнения работ. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на месте выполнения работ.

1.5. При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

1.6. Персонал кабинета должен выполнять правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.

1.7. При работе в гинекологическом кабинете возможно воздействие след. опасных и вредных факторов.

-опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются гепатит В или другие вирусные заболевания;

-повышенная нервно-физическая нагрузка;

-напряжение органов зрения;

-повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.8. Персонал кабинета обязан.

-руководствоваться в работе своей должностной инструкцией;

-владеть приемами оказания 1-й мед. помощи, знать нахождение аптечки;

-знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

1.9. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ.

Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, СИЗ.

1.10. О каждом несчастном случае, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать 1-.ю медицинскую помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ. Для расследования несчастного случая следует сохранить обстановку на месте выполнения работ и состояние оборудования таким, каким лно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.11. Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при следуетсти внеочередной проверке знаний.

2. Требования безопасности перед началом работ.

2.1. до начала выполнения работ следует:

-надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ, резиновые перчатки, при следуетсти респиратор, фартук

2.2. Персонал кабинета должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования, о замеченных неисправностях сообщить заведующему кабинетом и не начинать выполнение работ без их устранения.

2.3. начинать выполнение работ с электромедицинским оборудованием следует, проверив в журнале технического обслуживания устранение ранее записанных дефектов.

3. Требования безопасности в процессе работы.

3.1. Врачи-гинекологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.

3.2. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное стоя и перемещаясь по кабинету.

3.3. Для недопущения возможности передачи инфекции следует после лечения больного, в анамнезе которого перенесенные инфекционные заболевания обработать руки бактерицидным препаратом.

3.4. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:

-мыть руки водой комнатной температуры (20° ) до и после приема каждого пациента;

-тщатеьно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;

-не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов(антибиотиков, новакоина).

Желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла, обрабатывать кожу рук до начала выполнения работ кремами типа «Защитный», смягчать кожу рук специальными кремами.

3.5. В гинекологических кабинетах запрещается:

-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией без заземления;

-оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ;

-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

-пробовать на вкус и запах используемые препараты;

-работать с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции;

-работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

-принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочих местах.

3.6. При проведении электрохирургических операций для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом элетрохирургического аппарата следует:

-обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности;

-располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю, во время операции периодически контролировать его контактирование с телом пациента;

-обеспечить перед укладкой отсутствие на поверхности пассивного электрода коррозии, загрязнений, складок и неровностей;

-обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое переходное сопротивление ( около 1 Ома) между электродом и телом;

-перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование органов его управления и контроля;

-включить высокочастотный генератор только на время, следуете для проведения электрокоагуляции или электроканизаци, запрещается держать включенным генератор в паузах между воздействиеми.

3.7. В случае неэффективного действия высокочастотного токазапрещается увеличивать выходную мощность аппарата без предварительной проверки непрерывности цепей электродов.

3.8. Персонал должен следить за исправностью кабеля питания и проводов, идущих к пациенту, не допуская их излома, оголения или деформации.

3.9. При проведении работ с электрохирургическим оборудованием запрещается:

-проверять работоспособность электрохирургического аппарата «на искру» путем прикосновения активным электродом к заземленным предметам;

-накладывать на пациента электрод меьшей площади, чем указано в техническом описании аппарата, максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/см кв;

-проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов, пользоваться проводами с изоляцией, имеющей дефекты.

-мыть руки водой комнатной температуры (20°)до и после приема каждого пациента.

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При аварии персонал кабинета должен:

-поставить в известность руководителя гинекологическим кабинетом;

-отключить оборудование от электросети;

-при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный рубильник в помещении;

4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию 1-й медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций , прекратить работу до ликвидации аварии.

5.ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Персонал кабинета обязан привести в порядок место выполнения работ, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.

5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

5.3. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Перед применением инструкции рекомендуется проверить её соответствие действующим нормативным требованиям и условиям конкретной организации.