Форма акта применяется для оформления испытаний пожарных гидрантов и пожарных водоёмов, обеспечивающих противопожарную защиту ресторана. В документ вносят адрес каждого объекта, характеристики сети, измеренный напор и водоотдачу, параметры соединительных головок и ведомственную принадлежность. Акт подписывают уполномоченный представитель ресторана и представитель государственной противопожарной службы либо подрядной организации, имеющей право проводить такие испытания.
Дата составления: «____» ______________ 202__ г.
Место составления: г. ______________________________.
Наименование ресторана (ИП, ООО): ____________________________________________.
Мы, нижеподписавшиеся, ______________________________________________________, в лице представителя ресторана __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и должность), и представителя государственной противопожарной службы / подрядной организации __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и должность), подтверждаем проведение испытаний.
Испытания пожарных гидрантов и пожарных водоёмов на водоотдачу выполнены в период с «____» __________ 202__ г. по «____» __________ 202__ г. Результаты внесены в приведённые ниже ведомости.
| № п/п | № пожарного гидранта | Адрес расположения | Диаметр и вид сети, мм | Напор в сети, м | Водоотдача, л/с | Количество и диаметр соединительных головок | Ведомственная принадлежность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 |
| № п/п | № пожарного водоёма | Адрес расположения | Вместимость, м³ | Количество водозаборных устройств | Количество и диаметр соединительных головок | Водоотдача, л/с | Ведомственная принадлежность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 |
Акт составлен в ______ экземплярах — по одному экземпляру для каждой участвующей стороны.
Представитель государственной противопожарной службы / подрядной организации: __________________ /____________________________/ (подпись, фамилия и инициалы).
Представитель ресторана или обслуживающей организации: __________________ /____________________________/ (подпись, фамилия и инициалы).
1. Испытания проводят в часы, когда водопотребление достигает максимального значения.
2. Расчётный расход должен соответствовать сумме расхода на хозяйственно-питьевые нужды и расхода на пожаротушение, определяемого согласно СП 31.13330.2020 — актуализированной редакции СНиП 2.04.02-84, таблицы 5–8.
Перед применением инструкции рекомендуется проверить её соответствие действующим нормативным требованиям и условиям конкретной организации.