от «____»______________202__г.
Составлен комиссией в составе:
председатель комиссии: _______________________________ _______________________________ (должность, фамилия, инициалы) члены комиссии: _______________________________ _______________________________ (должность, фамилия, инициалы) _______________________________ _______________________________ о том, что комиссия провела испытание лестниц, лестниц-стремянок, раздвижных лестниц (нужное подчеркнуть) инвентарные номера ____________________ в количестве __________ штук,
принадлежащих кафе (ИП, ООО) «______________________________________»,
расположенного по адресу _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________
на прочность в эксплуатации, приложив нагрузку усилием 100 кг на обе тетивы, и на изгиб, приложив нагрузку усилием 120 кг к ступеньке (ам). Продолжительность каждого испытания 2 минуты.
Лестницы, лестницы-стремянки, раздвижные лестницы пронумерованы, осмотрены на целостность соединений, соответствие нормативным требованиям, устойчивость (нужное подчеркнуть).
Деформация узлов, трещины в металле, заусенцы, острые края, нарушение крепления ступеней к тетивам отсутствуют / обнаружены деформации узлов, трещины в металле, заусенцы, острые края, нарушено крепление ступеней к тетивам (нужное подчеркнуть).
Решение комиссии:
1. Лестницы, лестницы-стремянки, раздвижные лестницы инвентарные номера _______________________ устойчивы, прочны, выдерживают приложенную нагрузку, соответствуют требованиям безопасной эксплуатации и допускаются к применению (испытания выдержали и пригодны к работе) (нужное подчеркнуть).
2. Лестницы, лестницы-стремянки, раздвижные лестницы инвентарные номера _______________________ проверку не выдержали, к эксплуатации не допускаются; необходим их ремонт/утилизация (нужное подчеркнуть). Председатель комиссии: _______________________________ _______________________________ (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Члены комиссии: _______________________________ _______________________________ (подпись, фамилия, инициалы, дата) _______________________________ _______________________________ (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Перейти к разделу: Документы по пожарной безопасности для кафе
Перед применением инструкции рекомендуется проверить её соответствие действующим нормативным требованиям и условиям конкретной организации.